Персональная информация (только английскими буквами)
|
| Фамилия*: | |
| Имя*: | |
| Отчество и другие имена*: | |
| Прежняя фамилия (если изменена): | |
| Прежнее имя (если изменено): | |
| Прежние отчество и другие имена (если изменены): | |
| Пол*: | |
| Дата рождения*: |  |
| Место рождения*: | |
| Страна рождения*: | |
| Гражданство*: | |
| Прежнее гражданство (если изменено): | |
| Тип паспорта*: | |
| Номер паспорта*: | |
| Дата выдачи паспорта*: | |
| Кем выдан паспорт*: | |
| Скан копия паспорта*: | |
| Срок действия паспорта*: | |
| Семейное положение*: | |
| Фамилия, имя и отчество супруги/супруга: | |
Информация о поездке
|
| Планируемый срок пребывания с*: | |
| Планируемый срок пребывания по*: | |
| Количество въездов*: | |
| Количество дней*: | (на каждый въезд) |
| Срок рассмотрения визовой заявки*: | (влияет на сборы) |
| Место получения визы*: | (диппредставительства в городах) |
| Цель поездки*: | (подробно) |
| Приглашающая сторона*: | (лицо или организация в Узбекистане, телефон) |
Дополнительная информация
|
| Адрес проживания в Узбекистане*: | (адрес и телефон) |
| Предыдущие поездки в Узбекистан*: | (дата, цель и приглашающая сторона) |
| Совместно следующие лица*: | (лица, следующие совместно и вписанные в паспорт заявителя) |
| Род деятельности*: | |
| Место работы (учебы) и должность*: | (полное название организации и должность заявителя) |
| Письмо с работы: | |
| Адрес места работы (учебы)*: | (страна, город, улица, № дома, телефон и эл.почта) |
| Место постоянного проживания*: | (страна, город, улица, № дома, телефон и эл.почта) |
|
| Пожалуйста введите надпись с картинки: |  |
| |
Ташкент, Самарканд, Бухара, Мары, Туркменабад, Койтендак, Кугитанг, Мерв, Ашхабад, Газовый кратер, Куня-Ургенч, Хива.jpg)
Ташкент, Самарканд, Бухара, Мары, Гонур (Маргуш), Мерв, Ашхабад, Куня Ургенч, Хива
Ташкент, Самарканд, Бухара, Мары, Мерв, Ашхабад, Дашогуз, Куня Ургенч, Хива, Ургенч
Ташкент, Хива, Бухара, Самарканд, Бишкек, Иссык-Куль, Каракол, Тамга
